在公元581年，杨坚统一全国，建立隋朝，从而结束了三国两晋南北朝以来的，长期分裂、割据的局面，颁布法令整顿币制，重新铸造五铢钱，虽然钱体文字仍为“五铢”，但风格与汉代全然不同。
文帝开皇三年（公元583年），铸行“五铢”钱，历史上称之为“开皇五铢”，因此钱为各地铸钱的标准钱，又称“置样五铢”。
外缘较宽，面无内廓，钱体文字“五铢”，为篆书体，“五”字斜直交叉（另有稍弯曲的），唯左侧多一竖文，横读好似“凶”字，“铢”字多呈方折。
开皇五铢钱，制作精美齐整，形体轻重大小不一，标准钱一般2.5厘米左右，重量大约3～3.4克，小型者，钱径为2.3厘米左右，重量大约为2.25～2.3克。
在炀帝大业年间（公元605～618年），铸行的“五铢”钱，因币材配有铅、锡等其他金属，钱色发白，被称为“白钱”。
其形制轻重、大小与开皇五铢相同。
隋五铢为小平制钱，铸造量很大，也有版式版别之分，其中面双星者为稀少品。
隋朝末年，五铢钱减重至标准钱一半，钱文模糊，钱缘不整，恶钱横行，这也恰好成了区分隋五铢，与其他朝代五铢钱的标识。
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